Das Entlassmanagement

Zu den Aufgaben der Sozialberatung gehören:

• Beratungsgespräche als Hilfestellung zur Krankheitsbewältigung, bei Familien- und Partnerschaftsproblemen, zur Klärung der aktuellen Lebenssituation
• Klärung und Sicherstellung der weiteren Versorgung des Patienten nach Krankenhausentlassung
• Beratung, Vermittlung und Kostenklärung von Anschlussheilbehandlungen, medizinischer und beruflicher Rehabilitation
• Klärung von finanziellen Ansprüchen
• Beratung zu sozialrechtlichen Fragen  
• Information über Selbsthilfegruppen, Beratungsstellen und zuständige Behörden

Die Mitarbeiter der Pflegeberatung sind stationsübergreifend tätig und beraten Patienten und Angehörige zu folgenden Themen:

• Zentrale Anlaufstelle für die Versorgung der Patienten nach
  dem Krankenhausaufenthalt
• Koordination der Zuständigkeiten und Weiterleitung an Sozial
  beratung, Geriatrischer Schwerpunkt oder Brückenpflege
• Pflegeberatung zur Planung von häuslicher oder stationärer
  Weiterversorgung und Finanzierungsmöglichkeiten
• Erhebung des Pflege- und Versorgungsbedarfes
• Erstellung eines Versorgungsplanes
• Beratung und Vermittlung von Hilfen, Hilfsmittel und niederschwelligen
  Angeboten
• Beraten u. Begleiten der Patienten und deren Angehörigen

Unser Team aus Ärzten, Pflegekräften, Ergotherapeuten und Sozialarbeiterinnen kann jederzeit vom behandelnden Arzt hinzugezogen werden, um einen umfassenden Therapieplan nach geriatrischen Gesichtspunkten zu erstellen.

Die Grundlage hierfür bilden unsere umfassenden Beratungsgespräche mit den betreffenden Patienten und ihren Angehörigen:

• Wie geht es weiter nach dem Krankenhausaufenthalt?
  
• Gibt es die Möglichkeit einer geriatrischen Rehabilitation?
  
• Wer kommt für die Kosten einer Rehabilitation auf?
  
• Habe ich Anspruch auf Leistungen aus der Pflegeversicherung?
  
• Wie bekomme ich einen Pflegegrad?
  
• Kann ich zurück in mein gewohntes Umfeld?
  
• Welche Hilfestellungen und Unterstützungsmöglichkeiten gibt es?
  

Die Pflegefachkräfte der Brückenpflege ermöglichen es krebskranken Menschen, die im Klinikum Heidenheim behandelt wurden, soviel Zeit wie möglich in ihrem vertrauten häuslichen Umfeld zu verbringen. Auch bis zum Tode hin.
Durch eine kontinuierliche Begleitung und regelmäßige Hausbesuche bieten die Brückenschwestern den Erkrankten und ihren Angehörigen einen sicheren Rückhalt in dieser außergewöhnlichen und schwierigen Zeit. Die Aufgabenschwerpunkte der Brückenpflege:

• Beratung und Anleitung
• Koordination und Vernetzung aller medizinischen, sozialen und pflegerischen Dienste
• 24-Stunden-Bereitschaft an 365 Tagen im Jahr